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Isolierte Maßnahmen funktionieren nicht. Es geht nur mit koordinierten Veränderungen auf vielen Gebieten.
Zum Beispiel wird eine Geburtenkontrolle nicht funktionieren, wenn Kinderreichtum die wichtigste Möglichkeit zur Altersvorsorge ist (außer vielleicht mittels menschenrechtswidriger Zwangssterilisierungen). Staatliche Sozialprogramme brauchen Steuergeld. Dieses entsteht dadurch, dass viele Menschen ein Erwerbseinkommen haben. Dafür muss die nationale Industrieproduktion stärker entwickelt werden. Und die braucht auch Absatzmärkte.
Gegenwärtig exportieren die meisten subsaharischen Länder ein sehr schmales Spektrum an Agrarprodukten und (falls vorhanden) ein paar Bodenschätze. Die Industrieländer kaufen diese Produkte für wenig Geld, wie wir im Supermarkt sehen können. Die Investitionen aus den Erlösen dienen hauptsächlich der Stärkung dieser Monokulturen. Die Arbeiter verdienen oft nur das unmittelbar Lebensnotwendige, so dass sich die private Konsumption auf relativ wenige Unternehmer und Regierungsmitglieder konzentriert. Den Industrieländern garantiert diese ungesunde Situation niedrige Einkaufspreise, deshalb tun sie nicht viel dagegen.
Um eine Verbesserung zu erreichen, müsste man im ersten Schritt die Exportpreise erhöhen und gleichzeitig die Verteilung ändern. Das braucht einen politischen Willen auf beiden Seiten. Durch höheres Einkommen der Plantagen- und Bergarbeiter würde der nationale Absatzmarkt an alltäglichen Konsumgütern wachsen. Dieser könnte (wahrscheinlich nur mit Hilfe von Importbeschränkungen) durch die einheimische Industrie bedient werden, wodurch diese wachsen und immer mehr Arbeiter einstellen könnte. Das Einkommen dieser Arbeiter würde das Wachstum weiter antreiben. Gleichzeitig stiegen die Steuereinnahmen des Staates, so dass sich die Bildungs-, Gesundheits- und Sozialausgaben steigern ließen. An diesem Punkt ist auch eine funktionierende Geburtenkontrolle vorstellbar.
Die meisten dieser Länder geben heute tatsächlich schon wesentliche Teile der Staatseinnahmen für Bildung und Gesundheit aus. Aber angesichts der Bevölkerungszahlen ist es trotzdem nicht viel. Die schon vorhandene Industrieproduktion ist noch zu gering (und manchmal in ausländischer Hand). Die Lebensgrundlage für die Menschen lässt sich nur durch eine umfassende Industrialisierung schaffen, das war in den anderen Regionen der Welt genauso.